Интересные факты

Медицина: Полезно до смерти!

«Не навреди» — основной принцип клятвы Гиппократа. Однако во все века медики учились на собственных ошибках.

Ртуть

не то серебро…

GettyImages-153566692.jpg

Препаратами ртути люд лечились издавна. В Древнем Китае считали, что зачисление ртутных снадобий внутрь продлевает существование и прибавляет сил, а женщины использовали такие средства будто контрацептив. Средневековый врач Авиценна рекомендовал применять ртуть лишь наружно: арабские доктора лечили ею заболевания кожи. В Европе «жидкое серебро», будто называли ртуть в древности, считали верным средством от венерических заболеваний. С конца XV века в Старом Свете начал скоро распространяться сифилис, и от него тоже лечили ртутью: иных методов в те времена не знали. Ученые считают, что немалая доля пациентов умирала в итоге не от этого заболевания, а от токсического поражения печени и почек. Химики и врачи доказали, что ртуть — ядовитый элемент, уже в 1810–1823 годах, но лекарства на основе ее соединений использовались будто диуретики, дерматологические средства и антисептики еще сто лет, до 1920-х.

Табак

здоровью гадить…

_061_11-511360.gif
Портрет голландского врача XVI века Жиля Эверартса из его трактата De Herba Panacea о целебных свойствах табака

Моряки Христофора Колумба открыли для европейцев не только Новоиспеченный Свет, но и табак. В XVI веке появились трактаты о пользе заморского растения. Предлагалось курить и жевать его в терапевтических целях, прикладывать к больным местам размятые листья, мастерить примочки с табачным соком. В XVI–XVIII столетиях табаком советовали врачевать зубную боль, выпадение ногтей, паразитоз, воспаления, раковые заболевания, токсикоз от укусов ядовитых змей, сифилис, а вдуванием дыма — боль в ушах. В 1665 году лондонским школьникам, чтоб уберечься от эпидемии чумы, рекомендовали курить в классах.

Уже в XVI веке ботаники отметили токсичность табака, а в XVII их поддержали врачи. Однако в 1920-е годы еще продавалась «мазь-антисептик» из ланолина и жженых листьев табака. Фирма R. J. Reynolds Tobacco рекламировала сигареты будто расслабляющее средство, к которому прибегают и медики: «Врачи курят Camel». В 1954 году вышла публикация «Смертность среди курящих докторов», и началась кампания против сигарет. В сентябре 1955-го в США запретили упоминать врачей в рекламе табачных изделий. Многочисленные исследования подтвердили, что курение повышает риск развития рака легкого и других заболеваний.

Стерильность

соринка в чужом глазу…

C0040989-Surgical_instrumen.jpg

Большую доля своей истории человечество жило в грязи. Еще в начале XIX столетия поддерживать чистоту не считали обязательным даже в больницах. Там на нагноение ран смотрели будто на естественный процесс, грязными были и одежда хирургов, и их рабочие места. Нередко даже после успешно проведенной операции пациенты умирали от сепсиса. Опытным путем медики выяснили, что чистота имеет смысл. В середине века американский хирург Оливер Холмс советовал акушерам мыть руки хлорной водой, а венгерский доктор Игнац Земмельвейс — обрабатывать раствором хлорной извести. Химик Луи Пастер выяснил, что микробы вызывают тление. Хирург Джозеф Листер предложил обеззараживать руки и инструменты карболовой кислотой.

С тех пор стерильность спасла миллионы жизней. Но операционная чистота оказалась не уместной в квартирах. Аллергия, астма, экзема, многие аутоиммунные заболевания нередко связаны с излишней стерильностью. Контакт с микроорганизмами и потенциальными аллергенами обучает иммунную систему и защищаться от патогенов, и не реагировать чересчур бурно на безопасные стимулы. Рыться в огороде, обниматься с собакой, будто оказалось, полезнее, чем вырастать в стерильных условиях.

Переливание крови

не все люди — братья…

M5320824-Suspended_blood_ba.jpg

В первой половине XVII столетия доктор Уильям Гарвей описал систему кровообращения животных и человека. К 1660-м годам относятся первые сведения об опытах переливания крови: вначале от животного животному, затем от животного человеку в терапевтических целях. Результаты были непредсказуемы, большинство пациентов умирали. Проблема не решилась и в начале XIX века, когда Джеймс Бланделл разработал специальные инструменты для забора и переливания крови и впервые перекачал ее от человека человеку. В 1901 году австрийский медик Карл Ландштейнер опубликовал статью, в которой описал выделенные им три группы крови. В 1902-м сотрудники Ландштейнера описали четвертую. В 1914–1915 годах были разработаны стандартные сыворотки для определения группы крови, и ее переливание стало эффективной процедурой с прогнозируемым исходом. В 1930-м Ландштейнеру за это присудили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.

Наркотики

опиум для народа…

bayer_noch_heroin_dealte.jpg  GettyImages-514897046.jpg
Флакон с 5 г героина. 1920-е годы

В XIX веке опиум стал популярным обезболивающим и антидепрессантом. В виде пилюль и настойки он продавался в каждой аптеке. Дамы с расстроенными нер вами, малыши, у которых режутся зубки, — универсальное оружие помогало всем. Врачи видели, что препараты опия вызывают подневольность, но лечебный эффект казался важнее. Выбора не было: обезболивающих и антидепрессантов без данного побочного эффекта не существовало. Морфий применялся вначале в больницах, а потом и не только там. В 1860-е годы начали торговать кокаин. Считалось, будто он снимает боль, помогает при несварении желудка и меланхолии, укрепляет тело и разум. Такого мнения придерживались среди прочих Зигмунд Фрейд и королева Виктория. Хирурги использовали кокаин для местной анестезии. Им же предлагали врачевать «подсевших» на морфий, пока не стало очевидно, что одну подневольность в таком случае сменяет другая, столь же сильная.

Похожие новости  В Google Maps теперь можно посетить планеты Солнечной системы

В 1874 году получили диацетилморфин. В 1898-м этот препарат, искусственно синтезированный компанией Bayer, поступил в продажу будто средство от кашля, пневмонии, туберкулеза, болей в груди и… от морфиновой зависимости. Новое снадобье называлось героин. Понадобилось больше десяти лет, чтоб его опасность признали официально. Амфетамины синтезировали в конце XIX века, торговать начали в 1920-х годах будто средство для облегчения дыхания при астме, аллергии или обычной простуде. Их также стали использовать будто антидепрессант и стимулятор, в том числе в армии (так, немецким солдатам на Второй всемирный войне выдавали метамфетамин, прозванный «танковым шоколадом»). В конце 1940-х амфетамины продвигали будто таблетки для похудения. И лишь чрез 10 лет врачи начали собирать данные о психозах, развивавшихся под влиянием этих препаратов.

Понадобились десятки лет, чтоб законодательно ограничить торговлю наркотиками. Ныне даже медицинское применение наркотических препаратов находится под строжайшим контролем, однако оно все еще необходимо при лечении тяжелых заболеваний.

Рентген

видать насквозь…

N8500015-Advert_for_Sozodon.jpg
Рентген зубов. С рекламного объявления 1896 года

Вильгельм Рёнтген отказался патентовать открытое им в 1895 году излучение: ученый хотел, чтоб люди свободно пользовались его находкой в медицинских целях. Уже в 1896 году открылась первая в мире лаборатория зубной рентгенографии, но впоследствии одинешенек из ее основателей умер из-за меланомы с метастазами, вызванной чрезмерным облучением. Сеансы могли продолжаться по полчаса и больше, и так несколько один в день. Со временем аппараты усовершенствовали, длительность облучения сократили, и возобладало суждение, что низкие дозы радиации неопасны. В середине ХХ века британский эпидемиолог Элис Стюарт решила разобраться в причинах вспышки лимфолейкоза у детей. Причем выяснилось, что большинство заболевших из состоятельных семей. Она разослала матерям опросник, собрала данные по 203 больницам. Выяснилось, что вероятность захворать лейкемией в два раза выше у тех детей, чьи матери на ранних сроках беременности проходили обследование рентгеном. Стюарт сделала вывод, что облучение даже весьма низкими дозами может быть смертельно опасно. Потребовалось немало лет, чтобы убедить ученых и врачей, что степень радиации, который они считают безвредным, не является таковым. Впрочем, прок рентгеновских снимков, компьютерной томографии и радиационной терапии при онкологических заболеваниях до сих пор перевешивает риск.

Лейкотомия

все проблемы в голове…

GettyImages-539697109.jpg

В 1930-е годы появился новоиспеченный метод лечения пациентов с тяжелыми психическими заболеваниями — лейкотомия (также известная будто лоботомия). Португальский невролог Антониу Эгаш Мониш предложил разрезать связи между лобными долями и остальным мозгом. Он полагал, что за психические заболевания отвечают лобные доли. Доктор считал, что пациент, страдающий шизофренией или тяжелой депрессией, неизлечим неоперационными методами, но больной перестанет воображать опасность для окружающих и для самого себя и может исцелиться, если выслать части мозга, ответственные за агрессивное поведение, или изолировать их. В 1940-х лейкотомию регулярно проводили пациентам психиатрических клиник, поскольку критерием успеха считались снижение агрессии и управляемость больного. Судороги, деградация личности и другие тяжелые побочные эффекты не останавливали хирургов. Их аргументы сводились к тому, что более мягкие методы (в том числе инсулиновая кома и электрошок) эффекта не дали, а других средств нет — еще не были разработаны химические препараты, которые могли бы сильно воздействовать на мозг. Многие врачи разом начали выступать против лейкотомии, однако сторонники операции не сдавались. В 1949-м Эгаш Мониш получил Нобелевскую премию за «открытие терапевтической ценности» этой операции.

В СССР лейкотомию запретили в 1950 году благодаря профессору Василию Гиляровскому. Научные аргументы о сомнительности метода он подкрепил тем, что заклеймил лейкотомию будто буржуазное заимствование, противоречащее учению Павлова. В 1950-е годы лейкотомия была законодательно запрещена во многих странах. В США последнюю операцию провели в 1967-м.

Основной инстинкт

Побочный эффект

CT4HDN.jpg

Виагра задумывалась будто лекарство от angina pectoris — стенокардии, заболевания, поражающего сосуды, по которым кровь поступает в сердце. Испытания показали, что для лечения стенокардии оружие неэффективно, но подопытные сообщили о занятном побочном эффекте. Виагру дорабатывали будто препарат от эректильной дисфункции. А при стенокардии использовать его будто раз не рекомендуется — возможен летальный исход.

Фото: GETTY IMAGES, AFP / EAST NEWS, SPL (X3) / LEGION-MEDIA, MPV_51, ALAMY / LEGION-MEDIA, GETTY IMAGES (X2)

Материал опубликован в журнале «Вокруг света» № 2, февраль 2018 г.

Статьи сайта «Вокруг Света»

Добавить комментарий